Live dealer roulette fungerar ganska mycket som hur något annat roulette spel skulle göra i ett faktiskt casino. I det här läget för spelet ansluter spelare till ett onlinecasino varhelst de är. Varje spelare ansluter sig sedan till roulette bordet och han eller hon kan se dealern såväl som andra spelare i spelet.
Dealern tar sedan satsningarna på var och en av spelarna som deltar i en viss omgång. Dealern snurrar sedan roulettehjulet i en riktning och kastar bollen i den andra. När den slutar snurra meddelar återförsäljaren vinnaren i videoströmmen.